突破:降低给药频次、拓宽成药靶点空间,小核酸有望掀起第三波制药新浪潮.... 5
机制:ASO 及siRNA 技术路线相对更成熟,2016 年起NADs 药物上市进度显著提速..... 7
壁垒:化学修饰与递送系统为关键技术,专利问题成为市场关注焦点....... 11
小核酸技术成熟度显著提升,临床开发进度加速..... 18
罕见病诞生大单品,适应症拓宽有望进一步打开市场空间..... 20
多家跨国药企逐鹿小核酸赛道,MNC 背书、赛道价值凸显 ..... 22
小核酸产业链中游企业数量多,虽大部分为未上市企业、但需关注国内BD 机会...... 25
未上市标的小核酸布局繁荣,有望带动国内整体小核酸开发水平提升....... 26
Alnylam:RNAi 疗法全球先驱,目标在2030 年解决所有主要组织递送挑战 ...... 27
Ionis:ASO 疗法全球先驱,已与AZ、Roche 等多家MNC 达成合作 ...... 31
Arrowhead:TRiM™平台驱动多组织靶向,合作构建管线生态 ...... 34
前沿生物:siRNA 分子蓄势待发,25 年末有望陆续进入临床....... 39
腾盛博药:多管齐下解决乙肝,Elebsiran 近期迎来多项读数里程碑 ....... 39
悦康药业:国内首个ASO 药物完成Ⅱa 期临床,平台高筑核酸药物开发护城河 ....... 40
圣诺医药:RNAi 技术抗肿瘤领先药企,STP705 即将进入IIb/III 期关键性试验...... 41
其他药企:石药集团小核酸产品陆续进入临床,君实生物、信达生物通过合作加紧布局....... 42
图表1: 继小分子及抗体药物之后,小核酸有望掀起第三波制药技术浪潮 ....... 5
图表2: 相较于小分子及抗体药物,小核酸的核心优势在于较低的给药频次 ..... 5
图表3: 新药研发过程中,药企的靶点选择呈现内卷趋势 ..... 6
图表4: 过去十年间,当年进入研发的新靶点数量不断下滑 ....... 6
图表5: 突破微创新,基于RNA 疗法开发的核酸药物一般具有更广阔的靶点选择 ..... 7
图表6: 核酸药物按机制可以分为三类,各类作用机制各有差异 ....... 7
图表7: 不同的核酸药物类别靶向不同细胞分子 ..... 8
图表8: 不同核酸药物类别的结构及长度存在差异 ....... 8
图表9: ASO 与mRNA 结合并募集RNaseH 来切割mRNA ..... 8
图表10: ASO 通过空间位阻调节转录并影响前体mRNA 特异性剪接...... 8
图表11: siRNA 可通过阻断mRNA 翻译来诱导基因沉默.... 9
图表12: miRNA 可同时识别和调节多个靶标mRNA 的表达...... 9
图表13: saRNA 通过激活机制为基因调控提供了新视角....... 9
图表14: 适配体依靠其独特的三维构象,特异性识别和结合靶分子 ....... 10
图表15: 自1998 年第一款NADs 上市以来,后续上市的NADs 多数为ASO 及siRNA 药物 ...... 10
图表16: 小核酸药物开发面临众多技术壁垒,其中修饰与递送是关键 ..... 11
图表17: 与未修饰的核酸药物相比,修饰的变体表现出增强的酶降解耐药性和对靶分子的亲和力增强 ..... 12
图表18: 小核酸化学修饰经历四代,每次迭代均伴随着疗效和安全性的显著改善 ....... 12
图表19: 小核酸化学修饰技术部分已经专利到期或面临专利即将到期 ..... 13
图表20: 小核酸递送系统不止LNP 和GalNAc,差异化递送系统正蓬勃发展..... 13
图表21: LNP 递送体系由脂质双层构成的纳米级囊泡.... 14
图表22: LNP 递送系统在小核酸药物递送扮演重要角色...... 14
图表23: Arbutus 的LNP 核心专利即将到期.... 14
图表24: GalNAc 递送系统核心是对小核酸药物的偶联后递送..... 15
图表25: 小核酸递送平台不止GalNAc 系统 .... 15
图表26: 偶联是AOC 技术核心,但目前AOC 已可通过多种技术途径实现抗体与小核酸偶联 ....... 16
图表27: 药明合联在1H25 完成XDC 分子的早期研究中,AOC 占比约20% ....... 16
图表28: 相较于其他制药技术,小核酸正逐步进入快速发展阶段、赛道有望迎重大突破 ..... 17
图表29: 小核酸药物上市进度加速 ....... 18
图表30: 全球当年新进入临床小核酸数量节节攀升 ..... 19
图表31: 中国2025 当年新进入临床小核酸数量超过美国 .... 19
图表32: 全球小核酸创新药企投融资事件数高峰期在2020-2021 年 ....... 19
图表33: 中国小核酸创新药企投融资事件数高峰期在2020-2022 年 ....... 19
图表34: 19-20 年投融资高峰助力近些年全球小核酸临床增加.... 20
图表35: 19-20 年投融资高峰助力近些年中国小核酸临床增加.... 20
图表36: 2023 年起小核酸赛道BD 逐渐活跃.... 20
图表37: 全球小核酸BD 交易多为境外交易,目前中国药企小核酸BD 数量水平不高 ..... 20
图表38: Nusinersen 销售峰值超20 亿美金.... 21
图表39: AMVUTTRA 销售节节攀升,接近10 亿美金...... 21
图表40: Inclisiran 作为首款突破慢病的小核酸药物,销售规模增长迅速..... 21
图表41: 小核酸药物布局适应症向慢病及肿瘤扩展,伴随患者基数增加、后续市场空间有望打开 ..... 22
图表42: Novartis 通过外部合作(BD+并购)、及自研,构建心血管、神经科学、肝病等领域的丰富小核酸药物管线....... 22
图表43: Novartis 的xRNA 关系以CRM 为核心,重点布局神经领域.... 23
图表44: Novartis 广泛布局小核酸管线,对应的全球潜在市场规模约为300 亿美金..... 23
图表45: Sanofi 双管齐下,通过自身及健赞生物制药布局小核酸..... 24
图表46: 众多MNC 逐鹿小核酸赛道,跨国药企背书、小核酸赛道价值凸显 ..... 25
图表47: 小核酸产业链中游的药品研发环节累积数量丰富的创新药企 ..... 25
图表48: 瑞博生物以RiboGalSTAR 肝靶向为基础,广泛布局慢病领域 ..... 26
图表49: 舶望制药在乙肝、心血管疾病领域布局的siRNA 进度领先 ....... 27
图表50: Alnylam 管线丰富,已有6 款商业化产品及18 款不同阶段的在研产品..... 27
图表51: Alnylam 的Q2 罕见病板块同比增长24% ....... 28
图表52: Alnylam 的Q2 TTR 板块同比增长77% ..... 28
图表53: ATTR-CM 已经成为AMVUTTRA 药物增长的核心动力,大单品潜力出现....... 29
图表54: HELIOS-B 临床显示AMVUTTRA 的良好疗效...... 29
图表55: Alnylam 的脂质纳米颗粒(LNP)递送系统..... 30
图表56: Alnylam 的GalNAc 递送系统..... 30
图表57: Alnylam 的C-16 递送系统打开RNAi 肝外靶向治疗新空间.... 30
图表58: Alnylam 于25H2 仍有多项临床进展及数据读出的里程碑..... 31
图表59: Ionis 通过自研与BD 合作加速小核酸管线开发..... 32
图表60: Olezarsen 在针对严sHTG)患者的关键研究中显着降低甘油三酯和急性胰腺炎..... 33
图表61: lonis 未来三年将迎来多款小核酸产品上市.... 33
图表62: lonis 储备多种偶联递送策略,可通过不同配体实现对不同器官的递送.... 34
图表63: 25H1-26E,lonis 有望达成多项临床及监管里程碑,进一步催化行业高关注.... 34
图表64: Arrowhead 围绕心脏代谢、肝脏、肺、神经肌肉等组织实现广泛的靶向与布局...... 35
图表65: TRiM™能将 RNAi 特异性地递送到不同组织中,实现治疗不同类型疾病的目的 ...... 36
图表66: TRiM™平台已显示出应用于多个组织的潜力 .... 36
图表67: 2025 年年初至今国内小核酸药物临床进展成功丰富..... 37
图表68: 部分上市药企的小核酸管线布局阶段 ..... 37
图表69: 部分上市药企密集布局心血管疾病等慢病 ..... 37
图表70: 国内上市药企加紧布局小核酸赛道,相关管线锋芒初露 ..... 38
图表71: 前沿生物的siRNA 分子聚焦慢性病治疗领域 ....... 39
图表72: 采用联合疗法,腾盛博药以多管齐下的方式解决复杂疾病的异质性 ....... 40
图表73: 腾盛博药的Elebsiran 多项乙肝治疗2b 期研究将确定注册申报的最佳治疗方案 .... 40
图表74: 圣诺医药是全球首家在抗肿瘤领域取得Ⅱ期积极临床数据的RNA 疗法头部药企 ..... 41
图表75: STP705 对治疗NMSC 的多种分子、细胞和组织机制可产生异质性影响...... 42
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